I le avea ai o se anticoagulant oral fou, rivaroxaban ua faʻaaogaina lautele i le puipuia ma le togafitia o faʻamaʻi o le thromboembolic venous ma le puipuia o le stroke i le fibrillation atrial non-valvular. Ina ia mafai ona faʻaoga rivaroxaban sili atu ona talafeagai, e tatau ona e iloa a itiiti mai o nei 3 points.
I. O le eseesega i le va o le rivaroxaban ma isi vailaʻau faʻamaʻi gutu I le taimi nei, o vailaʻau faʻamalosi masani e faʻaaogaina e aofia ai warfarin, dabigatran, rivaroxaban ma isi. Faatasi ai ma i latou, o le dabigatran ma le rivaroxaban e taʻua o anticoagulants fou (NOAC). Warfarin, e masani lava ona faʻaaogaina lona aafiaga anticoagulant e ala i le taofia o le tuʻufaʻatasiga o mea taua II (prothrombin), VII, IX ma X. Warfarin e leai se aʻafiaga i mea faʻapipiʻi faʻapipiʻiina ma o lea e faʻagesegese ai le gaioiga. Dabigatran, aemaise lava e ala i le taofia tuusaʻo o le thrombin (prothrombin IIa) gaioiga, e faʻaalia ai le anticoagulant. Rivaroxaban, aemaise lava e ala i le taofia o le gaioiga o le coagulation factor Xa, ma faʻaitiitia ai le gaosiga o le thrombin (coagulation factor IIa) e faʻaaogaina ai le anticoagulant, e le afaina ai le gaioiga o le thrombin ua uma ona gaosia, ma o lea e itiiti sona aafiaga i le gaioiga o le physiological hemostasis.
2. O faʻamatalaga falemaʻi o le rivaroxaban vascular endothelial manua, faʻagesegese le tafe toto, toto hypercoagulability ma isi mea e mafai ona faʻaosoina le thrombosis. I nisi o gasegase faʻamaʻi, o le taotoga o le suilapalapa poʻo le tulivae e matua manuia lava, ae faʻafuaseʻi ona feoti pe a latou o ese mai le moega i ni nai aso talu ona uma le taotoga. E foliga mai ona o le tagata maʻi na atiaʻe le loloto o le vein thrombosis ina ua maeʻa le taotoga ma maliu ona o le pulmonary embolism e mafua mai i le thrombus ua paʻu. Rivaroxaban, ua faʻamaonia mo le faʻaaogaina i tagata matutua o loʻo faia taotoga suilapalapa poʻo tulivae e puipuia ai le thrombosis vena (VTE); ma mo le togafitiga o le vein thrombosis loloto (DVT) i tagata matutua e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le toe foʻi mai o le DVT ma le pulmonary embolism (PE) pe a uma le DVT ogaoga. O le fibrillation atrial o se fa'ama'i fatu e masani ona o'o atu i le 10% i tagata e silia ma le 75 tausaga le matutua. O tagata mama'i e maua i le atrial fibrillation o lo'o i ai le matele o le toto e fa'atete i totonu o le atria ma fa'atupu ai ni pa'u, lea e mafai ona fa'ate'a ma o'o atu ai i ta. Rivaroxaban, ua faʻamaonia ma fautuaina mo tagata matutua maʻi e leai ni valvular atrial fibrillation e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le stroke ma le systemic embolism. O le aoga o le rivaroxaban e le maualalo i le warfarin, o le aʻafiaga o le toto toto e maualalo ifo nai lo warfarin, ma e le manaʻomia le mataʻituina masani o le malosi o le anticoagulation, ma isi.
3. O le aʻafiaga o le anticoagulant o le rivaroxaban e mafai ona vaʻaia, faʻatasi ai ma se faʻamalama faʻamaʻi lautele, leai se faʻaputuina pe a uma le tele o tui, ma ni nai fegalegaleaiga ma vailaʻau ma meaʻai, o lea e le manaʻomia ai le mataʻituina o le coagulation masani. I tulaga faʻapitoa, e pei o le masalomia o le sili atu, faʻalavelave faʻafuaseʻi toto, taotoga faʻafuaseʻi, faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo le masalomia o le le usitaia, fuafuaina o le taimi o le prothrombin (PT) poʻo le faʻamoemoega o le anti-factor Xa gaioiga e manaʻomia. Fautuaga: Rivaroxaban e masani lava ona faʻaogaina e le CYP3A4, o le mea e faʻaogaina ai le transporter protein P-glycoprotein (P-gp). O le mea lea, e le tatau ona faʻaaogaina le rivaroxaban faʻatasi ma itraconazole, voriconazole ma posaconazole.