Clopidogrel ma Ticagrelor o P2Y12 antagonists tali e taofia plateboard adenosine diphosphate (ADP) e ala i le filifili filifili le fusifusia o le adenosine diphosphate (ADP) i lona plateboard P2Y12 receptor ma le gaoioiga o le ADP-mediated glycoprotein GPII.b/III.a complex.

O mea uma e lua e masani ona faʻaaogaina antiplatellers, lea e mafai ona faʻaaogaina e puipuia ai le thrombosis i tagata mamaʻi e maua i le angina tumau tumau, faʻamaʻi faʻamaʻi o le fatu fatu, ma le stroke ischemic.O le a la le eseesega?

1, Le taimi amata

Ticagrelor e sili atu le aoga, ma mo tagata mamaʻi e maua i le maʻi faʻamaʻi o le fatu, e mafai ona vave galue e faʻalavelaveina le faʻapipiʻiina o le plateplate, ae o Clopidogrel e le aoga.

2, Ave le faʻasologa masani

Ole afa ole ola ole Clopidogrel e 6 itula, ae ole afa ole ola ole Ticagrelor e 7.2 itula.

Ae ui i lea, o metabolites malosi o Clopidogrel e le mafai ona faʻaaogaina i le mataupu P2Y12, ae o le mataupu Ticagrelor ma le P2Y12 e mafai ona toe faʻaaogaina.

O le mea lea, Clopidogrel e ave tasi i le aso, aʻo Ticagrelor e tuʻuina faalua i le aso.

3, Gaioiga Antiplatelet

Na sili atu le aoga o antiplatelets a Ticagrelor, ma o suʻesuʻega na faʻaalia ai e leai se eseesega o Ticagrelor i le faʻaitiitia o le oti o le cardiovascular ma le myocardial infarction, lea e maualuga atu nai lo le Clopidogrel group, ma le stroke.

Faʻavae i luga o faʻamanuiaga o togafitiga Ticagrelor i tagata mamaʻi e maua i le maʻi o le coronary syndrome (ACS), o taʻiala talafeagai i le fale ma fafo e fautuaina ai le faʻaaogaina o Ticagrelor mo togafitiga faʻamaʻi faʻamaʻi i ACS.I taʻiala faʻatagaina e lua mai le European Heart Association (ESC NSTE-ACS Guidelines 2011 ma STEMI Guidelines 2012), Clopidogrel e mafai ona faʻaaogaina i tagata mamaʻi e le mafai ona togafitia ma Ticagrelor.

4, Tulaga lamatia o le toto

O le lamatiaga o le tafe toto mai le faʻaaogaina umi o le Ticagrelor na sili atu le maualuga nai lo Clopidogrel, ae o le lamatiaga o le tafe toto e tutusa i le faʻaaogaina puupuu.

O suʻesuʻega a KAMIR-NIH e faʻavae i luga o le faitau aofaʻi o Asia i Sasaʻe o loʻo faʻaalia ai o le lamatiaga o le faʻamaʻi toto o le TIMI na sili atu le maualuga i tagata mamaʻi ≥ 75 tausaga nai lo Clopidogrel.O le mea lea, mo maʻi acS ≥ 75 tausaga le matutua, e fautuaina e filifili Clopidogrete e avea ma inhibitor P2Y12 sili ona lelei i luga o le aspirin.

Antiplate platepett togafitiga mo tagata mamaʻi e maualalo le laʻititi ipu ipu e tatau foi ona aloese mai le filifiliga a Ticagrelor.

5、O isi fa'alavelave leaga

O faʻalavelave faʻalavelave sili ona lipotia i tagata mamaʻi na togafitia ma Ticagrelor o le faigata ona manava, manuʻa ma le isu, lea na tupu i se maualuga maualuga atu nai lo le vaega Clopidogrel.

6. Fegalegaleaiga o fualaau faasaina

Clopidogrel o se vailaʻau muamua, lea e faʻaaogaina i se vaega e le CYP2C19 e avea ma ana metabolite malosi, ma o le faʻaaogaina o se vailaʻau e taofia ai le gaioiga o lenei enzyme e mafai ona faʻaitiitia ai le maualuga o le Clopidogrel e liua i se metabolite malosi.O le mea lea, o le tuʻufaʻatasia o le faʻaogaina o le malosi poʻo le feololo CYP2C19 inhibitors e pei o le omeprazole, Esomeprazole, fluoronazole, voliconazole, fluoxetine, fluorovolsamine, cycloproxacin, camasi e le fautuaina.

O le Ticagrelor e masani lava ona faʻaogaina e le CYP3A4, ma o se vaega laʻititi e faʻaogaina e CYP3A5. Faʻaaogaina faʻatasi o CYP3A inhibitors e mafai ona faʻateleina Cmax ma AUC o ticagrelor.O le mea lea, e tatau ona aloese mai le faʻaogaina o le ticagrelor faʻatasi ai ma le malosi o le CYP3A inhibitors e pei o le ketoconazole, itraconazole, voriconazole, clarithromycin, ma isi. Ae ui i lea, o le faʻaogaina faʻatasi o le CYP3A inducer e mafai ona faʻaitiitia ai le Cmax ma le AUC o le ticagrelor, i le faasologa.O le mea lea, e tatau ona aloese mai le faʻaaogaina faʻatasi o le CYP3A malosi faʻamalosi, e pei o le dexamethasone, phenytoin sodium, phenobarbital ma carbamazepine.

7、 Antiplatelet togafitiga i tagata mamaʻi ma le le atoatoa o le fatu

PLATO, i se suʻesuʻega o tagata mamaʻi e maua i le maʻi faʻamaʻi faʻamaʻi ma le le atoatoa o le fatu, na faʻaalia ai se faʻaopoopoga tele o le creatinine serum i le vaega ticagrelor pe a faʻatusatusa i le clopidogrel; O isi suʻesuʻega o tagata mamaʻi na togafitia i le ARB na faʻaalia ai le 50% o le siʻitia o le serum creatinine>, faʻalavelave faʻalavelave faʻaleagaina. mea na tutupu, ma faʻalavelave faʻaleagaina e fesoʻotaʻi ma faʻalavelave faʻalavelave na sili atu le maualuga i le vaega o le ticagrelor nai lo le vaega o le clopidogrel. O le mea lea, o le clopidogrel + aspirin e tatau ona avea ma filifiliga muamua mo tagata mamaʻi e le atoatoa.

8、Antiplatelet togafitiga i tagata mamaʻi e maua i le gout/hyperuricemia

O le faʻaaogaina umi o le ticagrelor ua faʻaalia e faʻateleina ai le lamatiaga o le gout.Gout o se faʻalavelave masani masani o togafitiga o le ticagrelor, lea e mafai ona fesoʻotaʻi ma le aʻafiaga o metabolites malosi o le ticagrelor i luga o le metabolism o le uric acid. /ma'i hyperuricemia.

9、Atiplatelet togafitiga a'o le'i o'o i le CABG (fa'apipi'i alatoto alatoto)

O maʻi ua faʻatulagaina mo CABG o loʻo ave aspirin maualalo (75 i le 100 mg) e le manaʻomia ona taofi muamua; O maʻi e mauaina se inhibitor P2Y12 e tatau ona mafaufau e faʻagata le ticagrelor mo le itiiti ifo i le 3 aso ma le clopidogrel mo le itiiti ifo i le 5 aso muamua.

10, maualalo le gaioioiga o clopidogrel

Ole maualalo ole gaioiga ole platelets ile clopidogrel e mafai ona oʻo atu ai ile taimi ole ischemia.Ina ia mafai ona foia le maualalo o le gaioiga o le clopidogrel, o le faateleina o le fua ole clopidogrel poʻo le suia i le ticagrelor o filifiliga masani ia.

I le faaiuga, o le ticagrelor e vave ona galue ma e sili atu le malosi o le faʻaogaina o le ipu.I le togafitiga o le maʻi faʻamaʻi pipisi, o le ticagrelor e sili atu le antithrombotic aʻafiaga, lea e mafai ona faʻaitiitia ai le tino, ae e maualuga atu le lamatiaga o le toto, ma e maualuga atu aʻafiaga leaga e pei o le dyspnea, contusion, bradycardia, gout ma isi mea nai lo clopidogrel.