2. Le aoga o le sodium sugammadex
I se tulaga lautele, o le fua o muscarinic antagonists i le taimi o le fafaguina faʻamaʻi e faʻalagolago i le maualuga o le poloka o le neuromuscular. O le mea lea, o le faʻaogaina o le myoson monitor e faʻafaigofie ai le faʻaogaina o le neuromuscular blocking antagonists. O le myorelaxation monitor e tuʻuina atu faʻamalosi eletise e tuʻuina atu i neura lautele, ma mafua ai le tali atu (twitching) i le maso tutusa. O le malosi ole musele e faʻaitiitia pe mou atu pe a uma ona faʻaogaina myorelaxants. O se taunuuga, o le tikeri o le neuromuscular blockade e mafai ona faʻavasegaina e pei o: poloka loloto tele [leai se mimi pe a maeʻa le fa nofoaafi-of-fa (TOF) poʻo le tonic stimulation], poloka loloto (leai se mimi pe a uma le TOF ma a itiiti ifo ma le tasi le mimi pe a uma le tonic. fa'aoso), ma poloka feololo (a itiiti ifo ma le tasi le gaioi pe a uma le TOF).
Faʻavae i luga o faʻamatalaga o loʻo i luga, o le fua fautuaina o le sodium sugars e faʻafefe ai le poloka poloka e 2 mg / kg, ma o le TOF ratio e mafai ona oʻo atu i le 0.9 pe a ma le 2 min; o le fua fautuaina e fesuiaʻi poloka loloto o le 4 mg / kg, ma o le fua faatatau TOF e mafai ona oʻo i le 0.9 pe a uma le 1.6-3.3 min. Mo le vave fa'aosoina o fa'ama'i fa'ama'i, maualuga-dose rocuronium bromide (1.2 mg/kg) e le fautuaina mo le suiga masani o poloka loloto. Ae peita'i, i le tulaga o se fa'alavelave fa'afuase'i toe fo'i i le fa'alenatura fa'anatura, fesuia'i ma le 16 mg/kg oSugammadex Sodiumua fautuaina.
3. Faʻaaogaina o le Sugammadex Sodium i gasegase faʻapitoa
3.1. I tamaiti gasegase
O fa'amaumauga mai su'esu'ega ile vaega II ole su'esu'ega ole Sugammadex Sodium e aoga ma saogalemu ile faitau aofa'i o tamaiti (e aofia ai pepe fou, pepe, tamaiti ma tupulaga talavou) e pei o le faitau aofa'i o tagata matutua. O se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻavae i luga o suʻesuʻega e 10 (575 mataupu) ma se suʻesuʻega faʻasalalau lata mai talu ai nei (968 mataupu) na faʻamaonia ai foi o le taimi (median) mo le toe faʻaleleia o le fua o le 4th myoclonic twitch i le 1st myoclonic twitch i le 0.9 i mataupu. na tu'uina atu i le rocuronium bromide 0.6 mg/kg ma le Sugammadex Sodium 2 mg/kg ile fa'aaliga T2 sa na'o le 0.6 minute ile pepe (0.6 min) faʻatusatusa i tamaiti (1.2 min) ma tagata matutua (1.2 min). 1.2 min ma le afa o tagata matutua (1.2 min). E le gata i lea, o se suʻesuʻega se tasi na maua ai o le Sugammadex Sodium na faʻaitiitia ai le aʻafiaga o bradycardia pe a faʻatusatusa i le neostigmine faʻatasi ma le atropine. O le eseesega i le aʻafiaga o isi faʻalavelave faʻalavelave e pei o le bronchospasm poʻo le faʻalavelave faʻafuaseʻi ma le puaʻi e leʻo taua tele. Ua faʻaalia foi o le faʻaaogaina o le Sugammadex Sodium e faʻaitiitia ai le aʻafiaga o le faʻalavelave faʻafuaseʻi i tamaiti maʻi, lea e mafai ona fesoasoani i le puleaina o le taimi o le toe faʻaleleia. E le gata i lea, o Tadokoro et al. fa'aalia i se su'esu'ega fa'ata'ita'iga e leai se fa'amaopoopo i le va o fa'ama'i fa'ama'i i le fa'ama'i o tamaiti ma le fa'aogaina o le sodium sugammadex. O le mea lea, o le faʻaaogaina o le Sugammadex Sodium e saogalemu i tamaiti maʻi i le taimi o le fafagu o faʻamaʻi.
3.2. Faʻaaogaina i tagata matutua
I se tulaga lautele, o tagata matutua matutua e sili atu ona aʻafia i aʻafiaga o totoe o le neuromuscular blockade nai lo maʻi laiti, ma o le toe faʻaleleia faʻafuaseʻi mai le neuromuscular blockade e telegese. I le multicenter phase III suʻesuʻega faʻapitoa o le saogalemu, aoga, ma pharmacokinetics o le Sugammadex Sodium i tagata matutua, na latou iloa ai o le Sugammadex Sodium na faʻaliliuina le rocuronium e maua ai sina faʻaopoopoga i le umi o le neuromuscular blockade pe a faʻatusatusa i tagata mamaʻi i lalo ifo o le 65 tausaga. o le 2.9 min ma le 2.3 min, i le faasologa). Ae ui i lea, o le tele o suʻesuʻega ua lipotia mai o le sugammadex e faʻafeiloaʻi lelei e tagata matutua ma e leai se toe faʻamaʻi aū e tupu. O le mea lea, e manatu o le Sugammadex Sodium e mafai ona faʻaogaina ma le saogalemu i tagata matutua i le taimi o le fafaguina o le faʻamaʻi.
3.3. Fa'aoga i fafine ma'itaga
E itiiti lava ta'iala ile fa'aogaina ole Sugammadex Sodium ile ma'itaga, tama'ita'i ma tama'ita'i failele. Ae ui i lea, o suʻesuʻega a manu e leai se aafiaga i le maualuga o le progesterone i le taimi o le maʻitaga ma leai ni pepe pepe poʻo le faapau pepe i isumu uma, lea e taʻitaʻia ai le faʻaaogaina o le Sugammadex Sodium i le taimi o le maitaga, aemaise ile masina muamua. E iai fo'i le tele o tulaga o le fa'aogaina e tina o le suka sodium i lalo o le fa'ama'i fa'ama'i mo le fa'a'ese'ese, ma e leai ni fa'afitauli o le tina po'o le fetal na lipotia. E ui lava o nisi suʻesuʻega na lipotia mai ai se faʻaliliuga laʻititi o suʻega sodium, o loʻo i ai pea le le lava o faʻamaumauga faʻalagolago. O le mea moni, o fafine maʻitaga e maua i le toto maualuga e masani ona togafitia i le magnesium sulfate. O le taofiofia o le faʻamalolo o le acetylcholine e ala i ion magnesium e faʻalavelave i le faʻaliliuina o faʻamatalaga o le neuromuscular junction, faʻamalieina maso skeletal, ma faʻamalolo maso maso. O le mea lea, o le magnesium sulfate e mafai ona faʻaleleia ai le neuromuscular blocking effect o myorelaxants.
3.4. Fa'aoga i tagata mama'i e le atoatoa le fatu
Sugammadex Sodium ma sucralose-rocuronium bromide complexes e faʻamalo e fatugaʻo e fai ma faʻataʻitaʻiga, ina ia faʻaumiina ai le metabolism o le Sugammadex Sodium ma le le fusifusia i tagata mamaʻi ma le le atoatoa. Ae ui i lea, o faʻamaumauga a le falemaʻi o loʻo fautua mai aiSugammadex Sodiume mafai ona faʻaogaina ma le saogalemu i tagata mamaʻi maʻi faʻamaʻi faʻamaʻi, ma e leai ni lipoti o le tuai o le neuromuscular blockade pe a uma le Sugammadex Sodium i ia gasegase, ae o nei faʻamatalaga e faʻatapulaʻa i le 48h pe a uma le Sugammadex Sodium pulega. E le gata i lea, o le sodium sugammadex-rocuronium bromide complex e mafai ona faʻaumatia e ala i le hemodialysis faʻatasi ai ma le maualuga o le faʻafefe o le filtration membranes. E taua le maitauina o le umi o le suiga o le rocuronium ma le sodium sugammadex e mafai ona faaumiumi i tagata mamaʻi e maua i le maʻi fatu. O le mea lea e manaʻomia ai le faʻaogaina o le mataʻituina o le neuromuscular.
4. Faaiuga
Sugammadex Sodium e vave fa'aliliuina le neuromuscular blockade e mafua mai i myorelaxants aminosteroid feololo ma loloto, ma fa'aitiitia ai le a'afiaga o le fa'aogaina o le neuromuscular blockade pe a fa'atusatusa i le acetylcholinesterase inhibitors masani. O le sodium sugammadex e faʻateleina foi le faʻavaveina o le taimi i le extubation i le taimi o le fafagu, faʻapuʻupuʻu le numera o aso o le falemaʻi, faʻavaveina le toe faʻaleleia o maʻi, faʻaitiitia le tau o falemaʻi, ma faʻasaoina punaoa faafomaʻi. Ae ui i lea, o faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi fatu na lipotia mai i lea taimi ma lea taimi i le taimi o le faʻaaogaina o le Sugammadex Sodium, o lea e tatau ai ona mataala i le taimi o le faʻaaogaina o le Sugammadex Sodium ma mataʻituina suiga o faʻailoga taua, tulaga o le paʻu ma le ECG. E fautuaina le mata'ituina o le maso o le skeletal contraction ma le mata'itū e fa'amalie ai maso e fa'amautu ai le loloto o le poloka o le neuromuscular ma fa'aaoga se fua talafeagai o le.sodium sugammadexina ia faʻaleleia atili le lelei o le taimi fafagu.